耳蜗知识 | 关于人工耳蜗植入，您需要了解的六个问题
发布日期：2021-02-05来源：仁品耳鼻喉医院
关于人工耳蜗植入，你听过这方面的科普。比如，人工耳蜗越早植入越好，植入后要随时关注孩子的听力情况，定期调机；比如，并不是贵的就是好的；再比如，耳蜗并没有我们想象的那么娇气……但是，这显然还不是耳蜗植入的全部。关于人工耳蜗植入，您需要了解这六个问题。
1、植入人工耳蜗的年龄
人工耳蜗植入手术没有严格意义上的年龄限制，但是由于语言中枢的问题，如果年龄偏大，就错过了语言发育期。因而，对于人工耳蜗来说，语前聋患者选择植入的标准为12个月至6岁，年龄越小效果越佳，因为这段时间是孩子听力发育较为活跃，同时也是语言发育的高峰，过了这个阶段接受语言的能力就明显下降了，所以我们提倡，治疗越早越好。
而且，如果手术前孩子能佩戴3—6个月的助听器，并进行相应的听力康复训练，那么手术后言语能力提高得会非常快。
过了5岁后，6—12岁属于手术的第二阶段，需要经过比5岁前的孩子更长时间的言语康复训练来达到家长的期望度；而12岁以上的孩子，因为错过了语言发育期，听力和语言能力恢复起来会慢很多。
2、并非所有孩子都适合植入
并不是所有孩子都能做人工耳蜗手术，有两类孩子不适合做，一类是耳内严重畸形、无耳蜗畸形、严重智力障碍（有智力障碍的孩子是无法配合语言训练的）、中耳乳突有炎症尚未清除的孩子；还有一类是身体状况比较差的、有不可控制癫痫的、康复训练条件不足的，这类孩子需要临床酌情诊断决定。
3、人工耳蜗手术时间多长
很多家长对人工耳蜗手术充满想象，有的认为像门诊手术那么简单，有的则把手术想象成很恐怖的事，担心孩子太小受不了。
其实，人工耳蜗由耳内和耳外两部分组成，耳内需要通过手术植入到耳蜗及头部的肌肉和颅骨之间。所以，手术并不算小，一般大概需要1个小时左右，术后伤口愈合的时间需要7天左右。手术后伤口愈合一个月后，就可以进行体外机的佩戴和调试了，随后才是漫长的听力和语言康复训练，调机，再训练，再调机……
通常，语后聋的孩子，训练几个月左右的时间就可以恢复语言能力，而语前聋的孩子则需要2—3年的康复训练，才能达到比较理想的效果。
4、手术并发症几率很高？
负责任地说，任何手术都可能存在并发症。人工耳蜗植入也一样，不过手术的并发症跟操作有很大关系，比如植入是否顺利、电极植入的深度和位置等。
不过，各位家长可以放宽心，人工耳蜗的并发症非常小。主要集中在这几方面：术后伤口不易愈合或形成血肿；面瘫，这个的发生率仅有2%，而且大多为一过性，通过保守治疗就可以恢复；非听性刺激，包括面神经刺激、疼痛、前庭棘神经反射等；电极脱位或打折，需要再次手术植入；植入体发生故障，需要更换。
不过，尽管国外的技术比国内领先，但国内却拥有大量的人工耳蜗手术植入病例，经验相当丰富。国内的耳蜗手术一点都不比国外差，甚至更成熟，不必过于担心。
5、术后听到的声音是怎样的？
所有家长都渴望孩子植入人工耳蜗后能听到和我们一样的声音，而事实上，他能察觉到绝大部分中、高强度的声音信号，以及很多较弱的声音，比如说脚步声、敲门声、引擎声、电话铃声、狗叫声、水壶的哨声、树叶的沙沙声、电灯开关声等等。
语后聋的孩子说，他们植入人工耳蜗后听到的声音与“正常的声音”并不同，这些声音就像“机器声”、“人造声”或“合成声”。但是不管怎样，孩子都能比成人更好地利用新信息，大多数植入人工耳蜗的孩子，语言能力和智力水平都比使用助听器的孩子要高。
从目前的研究结果来看，不同的孩子植入人工耳蜗后效果也有很大差异。但是大部分孩子从开机时就有效果，一般3个月左右达到稳定，植入年龄越小进步速度越快。对于大部分孩子来说，看电视比听广播容易，很多孩子甚至能打电话，还可以和不熟悉的人说话，基本不依靠唇读理解言语。
6、人工耳蜗会不会出故障？
我们首先要明确，人工耳蜗是一件高科技电子产品，作为电子产品，谁都不能保证不出现故障。而对于孩子来说，人工耳蜗一旦植入，就是几年、十几年甚至几十年的事儿，出故障怎么办？
德国听力学家巴特门特意研究了这个问题，他细致深入地分析了23年来累计的庞大人工耳蜗植入患者的数据库，并分析了3417名在德国接受人工耳蜗植入术的患者，包括他们使用不同型号和不同品牌的耳蜗的累计生存率。结果发现，耳蜗故障极其罕见，个别失败情况也几乎只出现于儿童人群。
