重庆仁品耳鼻喉：人工耳蜗的科普

发布日期：2021-04-08来源：仁品耳鼻喉医院

　　人工耳蜗是一种精密的电声学装置，它通过植入耳蜗内的电极直接刺激听神经，将声信号转换成电信号传入大脑形成声音，从而帮助重度、极重度耳聋的患者重获听力。人工耳蜗于70年代末开始投入临床使用，我国自1995年开展多道人工耳蜗植入技术，1997年北京同仁医院开展国内第一例儿童人工耳蜗植入。如今人工耳蜗植入技术已经十分成熟，全球约有70万听障人士接受了人工耳蜗植入术。

　　最早期的人工耳蜗植入术仅针对成人患者，并且这些患者具有一定的语言基础。随着研究的深入，科学家发现言语能力的发展不仅与听力相关，还与听觉言语中枢发育相关，而听觉言语中枢的发育大约在5岁左右完成，3岁前是黄金期。这就解释了为什么很多没有语言基础的长期耳聋的成人患者植入人工耳蜗后虽然可以听到声音，但无法听懂和理解语言。因此，随着技术的发展，人工耳蜗的适应症逐渐扩大至儿童，研究发现术后康复效果与植入年龄相关。目前，我国以及大部分国家对人工耳蜗最低植入年龄的要求是不低于12个月，而部分国家如德国、澳大利亚等则取消了对最低植入年龄的限制。

　　据推算我国目前约有7000多万有听力损伤的人口，其中，不乏有内耳畸形的患者，据统计内耳畸形患者占先天性耳聋患者的20%。严重内耳畸形曾经是人工耳蜗植入的禁忌症。随着植入技术的进步，在临床中发现部分严重内耳畸形的患者植入人工耳蜗后依然可以使听力获得改善。因此，人工耳蜗的适应症在不断拓宽，需要患者在术前与医生充分沟通，共同决策。

　　目前在我国应用的人工耳蜗品牌主要有奥地利、澳大利亚、美国以及国产品牌。不同品牌的人工耳蜗植入体、电极和体外言语处理器都各有优劣，在选择人工耳蜗时需要考虑诸多因素。

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