哪些人适合做人工耳蜗手术？什么情况不能植入人工耳蜗？
发布日期：2021-09-13来源：仁品耳鼻喉医院
哪些人适合做人工耳蜗手术？
依据患者在耳聋时是否能说话，耳聋可分为讲话前就已经耳聋、讲话中耳聋和学会讲话后耳聋。语前耳聋是指在能够讲话之前就已经耳聋，失去了学习说话的机会。
1、对语前聋患者的要求
(1)双耳重度或极重度感音神经性听力损失；
(2)最佳年龄为12个月至5岁；
(3)佩戴合适的助听器，经过3～6个月的听力康复训练，听力能力无明显改善
(4)无手术禁忌症；
(5)家长对人工耳蜗的疗效有合理预期；
（6）具备听力康复训练条件。
2、对语言性耳聋患者的要求(1)重度或极重度感音神经性听力损失，双耳进行性加重；
(2)最佳年龄：3～5岁；
(3)佩戴合适的助听器，听力无明显改善；
(4)无手术禁忌症；
(5)家长对人工耳蜗的疗效有合理预期；
（六）具备听力康复训练条件。
3.语言后聋患者的要求
(1)各年龄段语言后聋患者；
(2)双耳重度或极重度感音神经性听力损失；
(3)助听器验配影响不大；
(4)无手术禁忌症；
（5）愿意回到声音的世界。
什么样的患者不能植入人工耳蜗？
人工耳蜗主要适用于耳蜗性耳聋，不适用于后耳蜗性耳聋。
1.耳蜗和听神经因素
从影像学角度来看，人工耳蜗植入手术的相对禁忌症应该是耳蜗完全缺失和内耳道严重狭窄。一般认为内耳道直径小于2mm是人工耳蜗植入的禁忌症。这是由于内耳道缺乏听神经和前庭神经所致。
2.中耳感染
对于化脓性中耳炎患者，植入电极会给内耳带来感染，非常危险。如果植入人工耳蜗，首先应完全去除中耳炎灶。化脓性中耳炎的发作是人工耳蜗植入手术的禁忌症之一。
3.耳蜗骨折
耳蜗骨折容易损伤前庭耳蜗神经，使人工耳蜗植入无效。因此，耳蜗骨折引起听神经损伤是人工耳蜗植入手术的禁忌症。
4.精神疾病
电刺激可能会刺激大脑皮层，因此精神疾病是人工耳蜗手术的禁忌症。
5.其他
不考虑常规手术和人工耳蜗植入的禁忌症。
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