孩子植入人工耳蜗后，如何培建良好的听觉习惯和听觉注意力？
发布日期：2020-09-04来源：仁品耳鼻喉医院
不少家长在孩子植入人工耳蜗后，会有各种各样的困惑：
孩子喜欢看口型，我该怎么办？
孩子注意力不集中，我该怎么办？
怎么让孩子听到更多的声音、积累听觉经验？
回答以上问题的核心就是抓住孩子听觉培建的关键期，养成良好的听觉习惯，提高听觉注意力。
孩子听觉能力的发展要经过察知、分辨、识别和理解四个阶段。
①察知：能察觉声音是否存在（环境声、语音）。
②分辨：能分辨声音的不同，区别音强、音长或音高的差异。
③识别：能把声音与物品联系起来，可以通过重复、指认或写出所听到的语音或环境声。
④理解：依照既有的语言知识，理解声音信息。常用的反应方式有：听故事回答问题、复述、说出某个词的反义词等。良好的听觉习惯和听觉注意力是促进孩子听觉能力向更高阶段发展的前提。
一、听觉习惯
听觉习惯是指孩子用听而不是依靠视觉、触觉等其他感官来获取声音信息。听障孩子在植入人工耳蜗之前，常常依靠视觉、触觉或其他的感知觉来与世界沟通；而植入耳蜗以后，我们需要帮助他们学会用耳蜗来听声音，即养成良好的听觉习惯。
听觉习惯养成的关键期是在开机之后的前三个月。
培养良好的听觉习惯常用的方法有聆听手势和听觉反馈这两种。
聆听手势是指家长伸出食指放于耳前，引导宝宝注意聆听声音，并在听到声音后做出很兴奋的表情，激发宝宝对声音的兴趣，喜欢上听声音。
听觉反馈则是指教会孩子配合家长进行听声放物/指物游戏，引导宝宝对听到的声音做出反应，比如听到声音放下一个物品（听声放物），听到声音举手或指指耳朵等。孩子对听见的声音进行反馈的能力对后续更加准确的调机和康复训练非常重要，是家长必须要完成的任务。
通常1岁半以内的小龄宝宝不需要练习听觉反馈，应由家长在生活中仔细观察孩子对声音的无意识反应，如：听到声音孩子会转头，会眨眼或拉父母等不同动作，判断孩子哪些声音听得好，哪些听得不好，并记录下来，为调机提供依据。
二、听觉注意力
听觉注意力是指对有意义的声音信息进行选择和集中的能力，也叫听觉专注力。经常有家长反映，家长说话，孩子没有反应；孩子容易受外界的干扰而分心；有时孩子会漏听很多语言信息。这些都是听觉专注力不够的表现。
开机之后的六个月是养成良好的听觉注意力的关键时期。
听觉注意力的训练有很多种方法，对于儿童来说，趣味游戏训练是最适合的。老师在进行集体课教学时，常常会发出指令，随机点名让孩子回答，观察其是否在注意听，能不能做出反馈，这就是听觉注意力训练的一个方法；我们还可以做这样一个游戏，选择一个目标物（如：苹果），家长口述：“香蕉，苹果，葡萄，桔子，苹果，西瓜...”，让孩子数一数目标物（苹果）出现了几次。萝卜蹲的游戏，也是一个非常适合练习听觉注意力的活动。爸爸、妈妈在家里与孩子分别扮演不同颜色的萝卜，如紫萝卜、红萝卜、白萝卜...让其中一个人开始边说：“红萝卜蹲，红萝卜蹲，红萝卜蹲完白萝卜蹲...”当叫到孩子的萝卜颜色时，就轮到他了（也可以根据孩子兴趣改成不同形状的萝卜）。
听觉注意力训练可以让孩子有意识的聆听周围的声音以发展听觉，补偿听觉经验。在有意识的聆听声音时，大脑会进行初步的判断，辨别感受声音的不同，让孩子明白不同的声音所代表的不同意义，并做出正确的反应，真正理解这类声音。
听觉习惯和听觉注意力的培建除关键期外，也应贯穿孩子听觉能力发展的整个过程。无论是听觉习惯还是听觉注意力，都是为了积累孩子的听觉经验，从而为后期孩子的词汇积累奠定良好的基础，也能提高孩子在嘈杂环境中的言语识别和沟通交流能力。
